Scheda di iscrizione Corso Autodifesa Femminile e Sicurezza Torre Centrale

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Residente in Comune di *

In riferimento ai corsi gratuiti “Autodifesa femminile e sicurezza” organizzati dai Comuni di Pavia di Udine, Pradamano, Trivignano Udinese e Santa Maria la Longa CHIEDE (è possibile selezionare entrambe le opzioni) *

di essere iscritta al corso

di iscrivere propria figlia (dai 14 anni)

In caso di iscrizione di figlia minorenne (dai 14 anni) CLICCARE per indicarne i dati

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al seguente corso (selezionare) *

al corso gratuito 1 (inizio 27/04 - Trivignano Udinese)

al corso gratuito 2 (inizio 04/05 - Pradamano)

Dichiara *

che è in condizioni psicofisiche idonee a svolgere l’attività prevista dal corso, di assumersi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) a causa di un comportamento non conforme alle indicazioni degli organizzatori ed al comportamento non conforme al buon senso comune, di sollevare l’organizzazione della manifestazione, i suoi collaboratori e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi) derivato in occasione ed a causa dell’attività svolta.

Consenso per comunicazioni relative alle attività corsuali *

Consento il trattamento dei dati personali ai sensi del Decreto lgs. 196/03 per le comunicazioni inerenti le attività formative/informative.

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