Scheda di iscrizione Corso Autodifesa Femminile e Sicurezza - Pagnacco 2018

Cognome *

Nome *

Nato/a a *

Data di nascita *

Giorno

Mese

Anno

Numero di cellulare *

E-mail *

Residente in Comune di *

In riferimento al corso gratuito “Autodifesa femminile e sicurezza” organizzato dal Comune di Pagnacco, nell'ambito dell'Assessorato Cultura, Pari Opportunità, Salute, Prevenzione, Disabilità CHIEDE (è possibile selezionare entrambe le opzioni) *

di essere iscritta al corso

di iscrivere propria figlia (dai 14 anni)

In caso di iscrizione di figlia minorenne indicarne i dati

Cognome *

Nome *

Nata a *

Data di nascita *

Giorno

Mese

Anno

Numero di cellulare

E-mail

Dichiara *

che è in condizioni psicofisiche idonee a svolgere l’attività prevista dal corso, di assumersi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) a causa di un comportamento non conforme alle indicazioni degli organizzatori ed al comportamento non conforme al buon senso comune, di sollevare l’organizzazione della manifestazione, i suoi collaboratori e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi) derivato in occasione ed a causa dell’attività svolta. E' informato/a che per le persone abitualmente sedentarie è raccomandato un controllo medico prima dell'avvio delle lezioni pratiche.

Consenso per comunicazioni relative alle attività corsuali *

Ho preso visione dell'informativa sulla privacy e autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del Regolamento UE 2016/679 per consentire la gestione delle iniziative IRSS. I dati NON saranno ceduti a terzi esterni all'organizzazione di questa attività. (Informativa completa su www.irss.it - Privacy).

Scheda di iscrizione Corso Autodifesa Femminile e Sicurezza - Pagnacco 2018

Aree tematiche

Newsletter

Ultime attività

Rassegna stampa

Form di ricerca

Tu sei qui

Scheda di iscrizione Corso Autodifesa Femminile e Sicurezza - Pagnacco 2018

Aree tematiche

Newsletter

Ultime attività

Rassegna stampa